Dott.ssaViviana Cacioppo
Maculopatia

Maculopatia miopica

La maculopatia miopica è una complicazione grave che può colpire le persone con una miopia molto forte (in genere superiore alle 6 diottrie). A causa della miopia elevata, l'occhio è più lungo del normale. Questa forma allungata “stira” e assottiglia progressivamente la retina e la macula (la parte centrale della retina, responsabile della visione nitida e dei dettagli), provocando dei veri e propri danni strutturali.

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Animazione clinica — alterazione della visione centrale nella maculopatia miopica
  • Metamorfopsia (visione distorta)
  • Scotoma centrale (macchia nera)
  • Crollo della vista centrale
  • Micropsia: gli oggetti possono apparire più piccoli di quanto non siano in realtà
  1. 01Esame della vista e del fondo oculare
  2. 02Esami strumentali (OCT maculare, autofluorescenza, fluorangiografia retinica)
  3. 03Spiegazione del quadro clinico e dei passi successivi
  4. 04Monitoraggio con visite e OCT periodici, oppure trattamento quando indicato
Terapia d'elezione

I vasi anomali e le emorragie che si presentano in questa maculopatia vengono curati con iniezioni intravitreali di farmaci anti-VEGF: si iniettano piccolissime dosi di farmaco direttamente dentro l'occhio. Questo blocca la crescita dei vasi sanguigni anomali e fa riassorbire il sangue e i liquidi. Spesso, nei miopi bastano pochissime iniezioni (a volte anche una o due) per bloccare la malattia per molto tempo, a differenza della forma senile umida che richiede cicli più lunghi.

Si può guarire definitivamente o recuperare la vista persa?
I trattamenti attuali hanno l'obiettivo principale di fermare o rallentare la progressione della malattia e stabilizzare la vista. Il recupero visivo dipende da quanto tempestivamente si interviene: il tessuto retinico già cicatrizzato o atrofizzato purtroppo non può essere rigenerato.
Come si può prevenire?
Non si può prevenire l'allungamento del bulbo oculare, ma si possono prevenire i danni gravi attraverso la diagnosi precoce. Chi soffre di miopia elevata dovrebbe sottoporsi a visite oculistiche complete con esame del fondo oculare almeno una volta all'anno.
Come posso fare un auto-controllo a casa?
Si usa il Test di Amsler, una griglia a quadretti con un punto nero al centro. Guardando il punto con un occhio alla volta (indossando gli occhiali da lettura se usati), se le linee della griglia appaiono ondulate o sbiadite, è necessario farsi controllare urgentemente.
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